介護保険料減免申請書（刑事施設等に拘禁された期間に対する減免）

第1号被保険者で刑事施設、労役場その他これらに準ずる施設に拘禁された期間のある人に対して減免を行います。

減免の対象者（要件）

以下の条件1・2すべてに該当する方が対象となります。

1. 申請日の2年前の日から申請日までのうち、刑事施設、労役場その他これらに準ずる施設に拘禁された期間のあること

減免期間

申請日の2年前の日から申請日の属する年度末までのうち、刑事施設、労役場その他これらに準ずる施設等に入所した日の属する月分から出所した日の属する月の前月分までの保険料

減免割合

減免対象期間の保険料が、全額減免されます。

※申請が遅れると、減免できる期間が短くなるため、お早めにご申請ください。

申請書類

以下の申請書類をご用意いただき、介護保険課（本館1F5番窓口）、各支所介護保険担当窓口もしくは郵送にてご申請ください。

懲役・禁固・拘留による拘禁の場合

	書類	例
1	介護保険料減免申請書
2	拘禁期間が分かる書類	「判決書」や「刑務所在所証明書」など

被告人としての勾留の場合

	書類	例
1	介護保険料減免申請書
2	勾留期間が分かる書類	「勾留の裁判を証する書類」や「在所証明書」など

マイナンバー（個人番号）の記載について

申請書へのマイナンバー（個人番号）の記載及び窓口での本人確認・番号確認が必要となります。

• 詳しくは、「マイナンバー制度開始後の介護保険の手続き」をご覧ください。

様式

• 介護保険料減免申請書（PDF：91KB）
• 介護保険料減免申請書（RF：110KB）