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更新日：2021年4月1日
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訪問介護等サービス提供実績報告書等の様式（事業者向け）
（注）令和3年4月更新
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申請書名 |
訪問介護等サービス提供実績報告書等の様式（事業者向け） |
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概要 |
訪問介護等助成対象者がサービスを利用した際に、サービス提供事業者が市へ実績を報告していただく場合の様式です。 |
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受付期間 |
随時(ただし、サービス提供の翌月から2年以内） |
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受付場所 |
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問い合わせ |
介護保険課給付係電話：099-216-1280（直通） |
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備考 |
A4サイズの普通紙（縦）に印刷してください。 |
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申請書様式 |
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