介護保険料減免申請書（低所得者を対象とするもの）

介護保険料の所得段階が第2段階から第5段階で、収入及び資産の状況が生活保護基準以下の第1号被保険者の保険料を、申請により第1段階相当額へ減額する鹿児島市独自の制度です。年度途中での申請の場合は、申請月以降の保険料が月割りで減額されます。

減少の対象者（要件）

以下の条件1~5すべてに該当する方が、対象となります。

1. 所得段階が第2段階から第5段階のいずれかに該当すること
2. 世帯全員の収入金額の合計額が生活保護基準相当額以下であること
3. 世帯全員の預貯金等の合計額が世帯人員に100万円を掛けた金額以下であること
4. 世帯全員が居住用の土地、建物以外に活用できる資産を有していないこと
5. 別世帯の市民税課税者に扶養されていないこと

減免期間

当年度の保険料のうち、申請日以降に納期が到来する保険料

※申請が遅れると、減免できる期間が短くなるため、お早めにご申請ください。

申請書類

以下の申請書類をご用意いただき、介護保険課（本館1F5番窓口）、各支所介護保険担当窓口もしくは郵送にてご申請ください。

	書類	例
1	介護保険料減免申請書
2	収入申立書
3	別紙
4	当年中の世帯全員の収入見込み額を確認できる書類	「年金額改定通知書」や「給与明細書」など
5	世帯全員の預貯金通帳（1年分）
6	家賃の額が分かる書類（借家の方のみ）	「契約書」など
7	国民健康保険税などの社会保険料の額がわかる書類	「納入通知書」など
8	3か月分の医療費及び介護保険の自己負担分が分かる書類	「領収書」など
9	障害者手帳（障害者手帳の交付を受けている方のみ）

マイナンバー（個人番号）の記載について

申請書へのマイナンバー（個人番号）の記載及び窓口での本人確認・番号確認が必要となります。

• 詳しくは、「マイナンバー制度開始後の介護保険の手続き」をご覧ください。

様式

• 介護保険料減免申請書（PDF：91KB）
• 介護保険料減免申請書（RF：110KB）
• 収入申立書（PDF：105KB）
• 収入申立書（エクセル：14KB）
• 別紙（PDF：123KB）
• 別紙（エクセル：15KB）